קאַמביינד ספּיינאַל עפּידוראַל אַניסטיזשאַ(CSE) איז אַ טעכניק געניצט אין קליניש פּראָוסידזשערז צו צושטעלן פּאַטיענץ מיט עפּידוראַל אַניסטיזשאַ, אַריבערפירן אַניסטיזשאַ און אַנאַלדזשיזיאַ. עס קאַמביינז די אַדוואַנטידזשיז פון ספּיניאַל אַניסטיזשאַ און עפּידוראַל אַניסטיזשאַ טעקניקס. CSE כירורגיע ינוואַלווז די נוצן פון אַ קאַמביינד ספּיינאַל עפּידוראַל ינווענטאַר, וואָס כולל פאַרשידן קאַמפּאָונאַנץ אַזאַ ווי אַ LOR גראדןשפּריץ, עפּידוראַל נאָדל, עפּידוראַל קאַטאַטער, אוןעפּידוראַל פילטער.
די קאַמביינד ספּיינאַל עפּידוראַל קיט איז קערפאַלי דיזיינד צו ענשור זיכערקייַט, יפעקטיוונאַס און יז פון נוצן בעשאַס די פּראָצעדור. די LOR (loss of Resistance) גראדן שפּריץ איז אַ וויכטיק טייל פון די ינווענטאַר. עס העלפּס די אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט אַקיעראַטלי ידענטיפיצירן די עפּידוראַל פּלאַץ. ווען די פּלאַנדזשער פון די שפּריץ איז פּולד צוריק, לופט איז ציען אין די פאַס. ווי די נאָדל גייט אריין די עפּידוראַל פּלאַץ, די פּלאַנדזשער ינקאַונטערז קעגנשטעל רעכט צו דער דרוק פון די סערעבראָספּינאַל פליסיק. דעם אָנווער פון קעגנשטעל ינדיקייץ אַז די נאָדל איז אין די ריכטיק שטעלע.
די עפּידוראַל נאָדל איז אַ פּוסט, דין-וואָלד נאָדל געניצט צו דורכנעמען די הויט צו דער געוואלט טיפקייַט בעשאַס CSE כירורגיע. עס איז דיזיינד צו מינאַמייז פּאַציענט ומבאַקוועמקייַט און ענשור פּינטלעך פּלייסמאַנט פון די עפּידוראַל קאַטאַטער. די כאַב פון די נאָדל איז פארבונדן צו אַ LOR גראדן שפּריץ, אַלאַוינג די אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט צו מאָניטאָר קעגנשטעל בעשאַס די נאָדל ינסערשאַן.
אַמאָל אין די עפּידוראַל פּלאַץ, די עפּידוראַל קאַטאַטער איז דורכגעגאנגען דורך די נאָדל און אַוואַנסירטע צו די געבעטן אָרט. די קאַטאַטער איז אַ פלעקסאַבאַל רער וואָס דיליווערז היגע אַנאַסטעטיק אָדער אַנאַלדזשיסיק אין די עפּידוראַל פּלאַץ. עס איז געהאלטן אין פּלאַץ מיט טייפּ צו פאַרמייַדן אַקסאַדענטאַל שיפטינג. דעפּענדינג אויף די באדערפענישן פון די פּאַציענט, די קאַטאַטער קענען זיין געניצט פֿאַר קעסיידערדיק ינפיוזשאַן אָדער ינטערמיטאַנט באָלוס אַדמיניסטראַציע.
צו ענשור הויך-קוואַליטעט מעדיצין אַדמיניסטראַציע, די עפּידוראַל פילטער איז אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט פון די CSE סוויט. דער פילטער העלפּס צו באַזייַטיקן קיין פּאַרטיקאַלז אָדער מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס קען זיין פאָרשטעלן אין די מעדאַקיישאַן אָדער קאַטאַטער, דערמיט רידוסינג די ריזיקירן פון ינפעקציע און קאַמפּלאַקיישאַנז. עס איז דיזיינד צו לאָזן אַ גלאַט לויפן פון מעדאַקיישאַן בשעת פּרעווענטינג קיין קאַנטאַמאַנאַנץ פון ריטשינג די פּאַציענט 'ס גוף.
די אַדוואַנטידזשיז פון די קאַמביינד ספּיינאַל-עפּידוראַל טעכניק זענען פילע. עס אַלאַוז פאַרלאָזלעך און גיך אָנסעט פון אַניסטיזשאַ רעכט צו דער ערשט ספּיינאַל דאָזע. דאָס איז דער הויפּט וווילטויק אין סיטואַטיאָנס ווו באַלדיק ווייטיק רעליעף אָדער ינטערווענטיאָן איז פארלאנגט. אַדדיטיאָנאַללי, עפּידוראַל קאַטאַטערז צושטעלן סוסטאַינעד אַנאַלדזשיזיאַ, מאכן זיי פּאַסיק פֿאַר פּראָוסידזשערז פון מער געדויער.
קאַמביינד ספּיינאַל-עפּידוראַל אַניסטיזשאַ אויך גיט דאָוסינג בייגיקייַט. עס אַלאַוז די מעדיצין צו זיין טיטרייטיד, טייַטש די אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט קענען סטרויערן די דאָזע באזירט אויף די באדערפענישן און רעספּאָנסעס פון דער פּאַציענט. דעם פערזענליכען צוגאַנג העלפּס דערגרייכן אָפּטימאַל ווייטיק קאָנטראָל בשעת מינאַמייזינג פּאָטענציעל זייַט יפעקס.
דערצו, CSE איז פארבונדן מיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון סיסטעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז קאַמפּערד מיט אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. עס קען בעסער ופהיטן לונג פונקציאָנירן, ויסמיידן זיכער ערוויי-פֿאַרבונדענע קאַמפּלאַקיישאַנז און ויסמיידן די נויט פֿאַר ענדאָטראַטשעאַל ינטובאַטיאָן. פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו CSE טיפּיקלי דערפאַרונג ווייניקער פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק און קירצער אָפּזוך צייט, אַלאַוינג זיי צו צוריקקומען צו נאָרמאַל אַקטיוויטעטן מער געשווינד.
אין מסקנא, קאַמביינד נעוראַקסיאַל און עפּידוראַל אַניסטיזשאַ איז אַ ווערטפול טעכניק פֿאַר פּראַוויידינג אַניסטיזשאַ, אַריבערפירן אַניסטיזשאַ און אַנאַלדזשיזיאַ צו פּאַטיענץ בעשאַס קליניש פּראָוסידזשערז. די קאַמביינד ספּיינאַל עפּידוראַל קיט און זייַן קאַמפּאָונאַנץ, אַזאַ ווי די LOR גראדן שפּריץ, עפּידוראַל נאָדל, עפּידוראַל קאַטאַטער און עפּידוראַל פילטער, שפּילן אַ קריטיש ראָלע אין ינשורינג די זיכערקייַט, יפעקטיוונאַס און הצלחה פון די פּראָצעדור. מיט זייַן אַדוואַנטידזשיז און אַפּלאַקיישאַנז, CSE איז געווארן אַ ינטאַגראַל טייל פון מאָדערן אַניסטיזשאַ פּראַקטיסיז, פּראַוויידינג פּאַטיענץ מיט בעסער ווייטיק פאַרוואַלטונג און פאַסטער אָפּזוך.
פּאָסטן צייט: 25-2023 אקטאבער