פֿאַרשטיין דיאַליזירער טיפּן, דיאַליז נאָדל גרייסן, און בלוט שטראָם ראַטעס אין העמאָדיאַליז

ווען עס קומט צו עפעקטיווע העמאָדיאַליסיס באַהאַנדלונג, אויסקלייבן די ריכטיקעהעמאָדיאַליסיס דיאַליזער, אוןדיאַליזער נאָדלאיז קריטיש. יעדן פּאַציענט'ס באדערפענישן זענען אַנדערש, און מעדיצינישע פּראַוויידערז מוזן קערפאַל צופּאַסן דיאַליזער טיפּן אוןAV פיסטולאַ נאָדל סיזעסצו זיכער מאַכן אָפּטימאַלע טעראַפּיע רעזולטאַטן. אין דעם אַרטיקל וועלן מיר אויספאָרשן פֿאַרשידענעדיאַליזער טיפּן(הויך פלוס, מיטל פלוס, נידעריגער פלוס),דיאַליזער נאָדל גיידזשעס(15G, 16G, 17G), און זייער באַציִונג צו בלוט שטראָם ראַטעס, געבן איר אַ פולשטענדיק איבערבליק פון די וויכטיק מעדיציניש דעוויסעס.

 

דיאַליזירער טיפּן

א דיאַליזער ווערט אָפט גערופן אַ קינסטלעכע ניר. עס פילטערט אָפּפאַל פּראָדוקטן און איבעריקע פליסיקייטן פון די בלוט ווען די נירן קענען מער נישט דורכפירן די אויפגאַבע עפעקטיוו. עס זענען דריי הויפּט טייפּס פוןהעמאָדיאַליסיס דיאַליזערסבאַזירט אויף דורכדרינגלעכקייט און פאָרשטעלונג: הויך פלאַקס, מיטל פלאַקס, און נידעריק פלאַקס.

- הויך פלאַקס דיאַליזערסדי דיאַליזערס האָבן גרעסערע פּאָרן, וואָס ערמעגליכט שנעלע באַזייַטיקונג פון קליינע און מיטלערע מאָלעקולן, אַרייַנגערעכנט עטלעכע גרעסערע טאָקסין וואָס טראַדיציאָנעלע נידעריק-פלוס דיאַליזערס קענען נישט עלימינירן. הויך-פלוס מעמבראַנעס רעזולטירן אָפט אין קירצערע באַהאַנדלונג צייטן און בעסערע פּאַציענט רעזולטאַטן, ספּעציעל אין רעדוצירן לאַנג-טערמין קאָמפּליקאַציעס.

- מיטל פלאַקס דיאַליזערסצווישן הויך און נידעריק פלוס אָפּציעס, מיטל פלוס דיאַליזערס צושטעלן מיטלמעסיקע באַזייַטיקונג פון ביידע קליין און מיטל מאָלעקולאַר וואָג טאָקסין. זיי ווערן אָפט געניצט ווען עס איז אַ נויט פֿאַר עפעקטיוו קלעאַראַנס אָן ריזיקירן יבעריק אַלבומין אָנווער.

- נידעריק פלאַקס דיאַליזערסדאָס זענען עלטערע דור דיאַליזערס מיט קלענערע פּאָרן, וואָס צילן בפֿרט אויף קליינע מאָלעקולן קלעאַראַנס, ווי למשל אורעאַ און קרעאַטינין. זיי ווערן אָפֿט גענוצט פֿאַר פּאַציענטן מיט סטאַבילע צושטאַנדן און נידעריקערע טאָקסין לאַסט.

אויסקלויבן דעם ריכטיקן העמאָדיאַליסיס דיאַליזער דעפּענדס אויף אַ פּאַציענט'ס קלינישער סיטואַציע, וואַסקולאַר צוטריט קייפּאַבילאַטי, און אַלגעמיינע געזונט צילן.

AV פיסטולאַ נאָדל גרייסן: 15G, 16G, און 17G

די AV פיסטולאַ נאָדל איז נאָך אַ קריטיש וויכטיקע זאַךמעדיצינישער מיטלאין העמאָדיאַליסיס. נאָדלען קומען אין פֿאַרשידענע גרעבס (G), יעדע פּאַסיק פֿאַר פֿאַרשידענע בלוט שטראָם ראַטעס און פּאַציענט באדערפענישן.

- 15G AV פיסטולאַ נאָדל: גרעסער אין גרייס, די 15G דיאַליזער נאָדל שטיצט הויך בלוט לויפן ראַטעס, טיפּיקלי ביז 450 מל/מינוט. עס איז ידעאַל פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן שנעל דיאַליסיס אָדער יענע מיט שטאַרק וואַסקולאַר אַקסעס.

- 16G AV פיסטולאַ נאָדל: אַ ביסל קלענערע, 16G נאָדלען ווערן אָפט געניצט און קענען שעפּן בלוט שטראָם ראַטעס אַרום 300-400 מל/מינוט. זיי פאָרשלאָגן אַ וואָג צווישן שטראָם עפעקטיווקייט און פּאַציענט טרייסט.

- 17G AV פיסטולאַ נאָדלדינער ווי 15G און 16G, די 17G נאָדל ווערט גענוצט פֿאַר נידעריקערע בלוט שטראָם ראַטעס, אַרום 200-300 מל/מינוט. די נאָדל איז בילכער פֿאַר פּאַציענטן מיט שוואַכע אָדערן אָדער נייע AV פיסטולאַס וואָס נאָך וואַקסן.

אויסקלויבן די ריכטיקע AV פיסטולאַ נאָדל גיידזש אַפעקטירט ניט בלויז באַהאַנדלונג עפעקטיווקייט אָבער אויך לאַנג-טערמיןוואַסקולאַר צוטריטגעזונט. ניצן אַ נאָדל וואָס איז צו גרויס פֿאַר אַ שוואַכע פיסטולאַ קען שאַטן, בשעת ניצן איינע וואָס איז צו קליין קען באַגרענעצן די עפעקטיווקייט פון דער באַהאַנדלונג.

 

בלוט שטראָם קורס און דיאַליז עפעקטיווקייט

בלוט שטראָם ראַטע איז אַ שליסל פאַקטאָר אין באַשטימען די דיאַליז אַדאַקוואַסי. בכלל, אַ העכער בלוט שטראָם ראַטע פֿאַרבעסערט טאָקסין קלעאַראַנס, אָבער עס מוז פּאַסן ביידע די דיאַליזער קייפּאַבילאַטי און די AV פיסטולאַ נאָדל גרייס.

- הויך פלאַקס דיאַליזערסטיפּיש דאַרפן און שטיצן העכערע בלוט שטראָם ראַטעס (ביז 450 מל/מין), מאַכנדיג זיי קאָמפּאַטיבל מיט 15G אָדער 16G נאָדלען.
- מיטל פלאַקס דיאַליזערסקען פונקציאָנירן עפעקטיוו ביי מיטלמעסיגע בלוט שטראָם ראַטעס (300-400 מל/מינוט), ידעאַל פֿאַר 16G נאָדלען.
- נידעריק פלאַקס דיאַליזערסאָפט אַרבעטן מיט נידעריקערע בלוט שטראָם ראַטעס (200-300 מל/מין), און פּאַסן גוט צו 17G נאָדלען.

אומריכטיגע צופּאַסונג קען פירן צו נישט-עפֿעקטיווע דיאַליז סעסיעס, פֿאַרלענגערטע באַהאַנדלונג צייטן, אָדער אומנייטיקע דרוק אויף די וואַסקולערע צוטריט.

 

מסקנא

פֿאַרשטיין די סינערגיע צווישן העמאָדיאַליסיס דיאַליזערס טיפּן, דיאַליזערס נאָדל מעסטערס, און בלוט שטראָם ראַטעס איז וויכטיק פֿאַר דערגרייכן אָפּטימאַלע דיאַליז רעזולטאַטן. צי עס איז אַ ברירה צווישן הויך פלוס, מיטל פלוס, אָדער נידעריק פלוס דיאַליזערס, אָדער די אויסקלייבונג פון די פּאַסיק 15G, 16G, אָדער 17G AV פיסטולאַ נאָדל, יעדע באַשלוס האָט אַ דירעקטן השפּעה אויף דעם פּאַציענט'ס געזונט.

פֿאַר געזונטהייט פּראַוויידערז, בלייבן אינפאָרמירט וועגן די לעצטע אַדוואַנסאַז אין מעדיציניש דעוויסעס ענשורז אַז פּאַטיענץ באַקומען די בעסטע מעגלעך זאָרג. די רעכט קאָמבינאַציע פון ​​​​דיאַליזער און נאָדל גרייס ניט בלויז ימפּרוווז דיאַליסיס עפעקטיווקייַט אָבער אויך פּראַטעקץ וואַסקולאַר אַקסעס און ענכאַנסאַז די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן.