【קאָנטראַינדיקאַציעס】

1) פסיכאלאגישע אדער פיזישע אומגעאייגנטקייט פאר כירורגיע אין אלגעמיינע באדינגונגען

2) שווערע בלוטונג און קאאגולאציע פראבלעמען.

3) ווייסע בלוט צעלן צייל ווייניקער ווי 3×109/ל

4) אַלערגיש צו קאָנטראַסט מעדיע

5) קאמבינירט מיט שווערע כראנישע אָבסטרוקטיווע לונגען קרענק.

6) פּאַציענטן מיט באַקאַנטע אָדער פֿאַרדעכטיקטע אַלערגיע צו די מאַטעריאַלן אין דעם דעווייס פּאַקעט.

7) אנוועזנהייט אדער פארדאכט פון א מיטל-פארבונדענע אינפעקציע, באקטעריעמיע אדער סעפּסיס.

8) ראַדיאָטעראַפּיע אויף דער אָרט פון פּלאַנירטן אַרייַנשטעל.

9) בילדגעבונג אדער אינדזשעקציע פון ​​עמבאָלישע מעדיקאַמענטן.

 

【פאַבריקאַציע דאַטע】 זען פּראָדוקט עטיקעט

 

【עקספּירי דאַטע】 זעט פּראָדוקט עטיקעט

 

【מעטאָד פון אַפּליקאַציע】

1. צוגרייטן דעם אימפּלאַנטאַבלן פּאָרט מיטל און קאָנטראָלירן צי דער עקספּיראַציע דאַטע איז איבערגעגאַנגען; אַרויסנעמען די אינעווייניקסטע פּאַקעט און קאָנטראָלירן צי דער פּאַקעט איז געשעדיגט.
2. זאָל נוצן אַסעפּטישע טעכניקן צו עפֿענען דעם אינעווייניקסטן פּאַקעט און אַרויסנעמען דאָס פּראָדוקט פֿאַר צוגרייטן צום באַנוץ.
3. די נוצן פון אימפּלאַנטאַבלע פּאָרט דעוויסעס ווערט באַשריבן באַזונדער פֿאַר יעדן מאָדעל ווי גייט.

 

טיפּⅠ

1. שווענקען, ווענטילירן, ליק טעסטינג

ניצט אַ שפּריץ (נאָדל פֿאַר אימפּלאַנטאַבאַל פּאָרט מיטל) צו דורכשטעכן דעם אימפּלאַנטאַבאַל פּאָרט מיטל און ינדזשעקטירן 5 מל-10 מל פון פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין צו שווענקען די ינדזשעקשאַן זיץ און קאַטעטער לומען און אַרויסנעמען. אויב קיין אָדער שטייט פליסיק איז געפֿונען, דרייַ די מעדיצין-צושטעל עק פון די קאַטעטער (דיסטאַל עק) מיט דער האַנט צו עפענען די מעדיצין-צושטעל פּאָרט; דערנאָך פאָלדן פֿאַרמאַכט די מעדיצין-צושטעל עק פון די קאַטעטער, פאָרזעצן צו דריקן סאַלין (דרוק נישט מער ווי 200kPa), אָבסערווירן צי עס איז ליקאַדזש פון די ינדזשעקשאַן זיץ און קאַטעטער פֿאַרבינדונג, נאָך אַלץ נאָרמאַל. נאָך אַלץ איז נאָרמאַל, קען מען ניצן דעם קאַטעטער.

1. קאַנולאַציע און ליגאַציע

לויט דער אינטראאפעראטיווע אויספארשונג, אריינשטעלן דעם קאטעטער (מעדיקאַמענטן-צושטעל-ענדע) אין דעם קארעספאנדירנדיקן בלוט-צושטעל-געפעס לויט דער לאקאציע פונעם טומאר, און ניצן נישט-אבזארבירבארע נעטן צו ריכטיג פארבינדן דעם קאטעטער צום געפעס. דער קאטעטער זאל ריכטיג פארבינדן ווערן (צוויי אדער מער דורכגאנגען) און פיקסירט.

1. כעמאָטעראַפּיע און פֿאַרזיגלונג

אינטראאפעראטיווע כעמאטעראַפּיע מעדיקאַמענט קען אינדזשעקטירט ווערן איין מאָל לויטן באַהאַנדלונג פּלאַן; עס איז רעקאָמענדירט אַז דער אינדזשעקשאַן זיץ און קאַטעטער לומען זאָלן אָפּגעשווענקט ווערן מיט 6-8 מל פון פיזיאָלאָגישער סאַלין, און דערנאָך 3 מל ~ 5 מל. דער קאַטעטער ווערט דערנאָך פארזיגלט מיט 3 מל צו 5 מל פון העפּאַרין סאַלין ביי 100U/mL צו 200U/mL.

1. אינדזשעקציע זיץ פיקסאציע

מען שאפט א אונטערהויטיקע ציסטישע קאוויטע אויף א שטיצע-ארט, וואס איז 0.5 ס״מ ביז 1 ס״מ פון דער הויט-איבערפלאך, און מען לייגט אריין דער אינדזשעקציע-זיץ אין דער קאוויטע און מען פיקסירט עס, און מען נעט די הויט נאך א שטרענגער העמאָסטאַזיס. אויב דער קאַטעטער איז צו לאַנג, קען מען אים איינוויקלען אין א קרייז ביים פּראָקסימאַלן עק און ריכטיק פיקסירן.

 

טיפ Ⅱ

1. שווענקען און ווענטילירן

ניצט אַ שפּריץ (נאָדל פֿאַר אַן אימפּלאַנטאַבלן פּאָרט מיטל) צו אײַנשפּריצן סאַלין וואַסער אין דעם אײַנשטעקן זיץ און קאַטעטער בהתאמה, כּדי צו שווענקען און אַרויסנעמען די לופט אין דעם לומען, און באַאָבאַכטן צי די קאַנדאַקשאַן פליסיקייט איז גלאַט.

2. קאַנולאַציע און ליגאַציע

4. ליק טעסט

4. נאכדעם וואס די פארבינדונג איז פארענדיגט, פאלט און פארמאכט דעם קאטעטער ביי דער הינטערשטער זייט פון דעם פארשליסנדיקן קלעמערל און פארזעצט צו אריינשפריצן זאלץ-וואס אין דעם אינדזשעקציע-זיץ מיט א שפריץ (נאדל פארן אימפלאנטירבארן מעדיצין-ליפערונג מיטל) (דרוק איבער 200kPa). (דרוק נישט מער ווי 200kPa), באאבאכטן צי עס איז דא א ליעק פון דעם אינדזשעקציע-בלאק און קאטעטער.

פֿאַרבינדונג, און ניצן נאָר נאָכדעם ווי אַלץ איז נאָרמאַל.

5. כעמאָטעראַפּיע, פאַרזיגלונג רער

אינטראאפעראטיווע כעמאטעראַפּיע מעדיקאַמענט קען אינדזשעקטירט ווערן איין מאָל לויטן באַהאַנדלונג פּלאַן; עס איז רעקאָמענדירט צו שווענקען די אינדזשעקשאַן באַזע און קאַטעטער לומען ווידער מיט 6~8 מל פון פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין, און דערנאָך נוצן 3 מל~5 מל פון פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין.

דער קאַטעטער ווערט דעמאָלט פֿאַרזיגלט מיט 3 מל ביז 5 מל העפּאַרין סאַלין ביי 100U/mL ביז 200U/mL.

6. אינדזשעקשאַן זיץ פיקסיישאַן

א סובקוטאַנע ציסטישע קאַוואַטי איז באשאפן געוואָרן אויף אַ פּלאַץ פון שטיצע, 0.5 סענטימעטער ביז 1 סענטימעטער פון דער הויט ייבערפלאַך, און דער אינדזשעקשאַן זיץ איז געשטעלט געוואָרן אין דער קאַוואַטי און פיקסירט, און די הויט איז געווען גענייט נאָך שטרענגער העמאָסטאַזיס.

 

טיפּ Ⅲ

א שפּריץ (ספּעציעלע נאָדל פֿאַר אימפּלאַנטאַבלע פּאָרט מיטל) איז גענוצט געוואָרן צו אינדזשעקטירן 10 מל ~ 20 מל נאָרמאַל סאַלין אין די אימפּלאַנטאַבלע מעדיקאַמענט דעליווערי מיטל צו שווענקען דעם אינדזשעקשאַן זיץ און די קאַוואַטי פון די קאַטעטער, און אַראָפּנעמען די לופט אין דער קאַוואַטי, און באַאָבאַכטן צי די פליסיקייט איז געווען נישט באַמערקבאַר.

2. קאַנולאַציע און ליגאַציע

לויט דער אינטראאפעראטיווע אויספארשונג, זאל מען אריינשטעלן דעם קאטעטער צוזאמען מיט דער בויך-וואנט, און דער אפענער טייל פונעם קאטעטער, וואו מען לייגט אריין די מעדיצין, זאל אריינגיין אין דער בויך-קאווטי און זיין אזוי נאנט ווי מעגליך צום טומאר-ציל. מען קען אויסקלויבן 2-3 פונקטן צו פארבינדן און פאררעכטן דעם קאטעטער.

3. כעמאָטעראַפּיע, פאַרזיגלונג רער

אינטראאפעראטיווע כעמאטעראַפּיע מעדיקאַמענט קען אינדזשעקטירט ווערן איין מאָל לויטן באַהאַנדלונג פּלאַן, און דערנאָך ווערט די רער פארזיגלט מיט 3 מל ~ 5 מל פון 100U/mL ~ 200U/mL העפּאַרין סאַלין.

4. אינדזשעקשאַן זיץ פיקסיישאַן

א סובקוטאַנע ציסטישע קאַוואַטי איז באשאפן געוואָרן אויף אַ פּלאַץ פון שטיצע, 0.5 סענטימעטער ביז 1 סענטימעטער פון דער הויט ייבערפלאַך, און דער אינדזשעקשאַן זיץ איז געשטעלט געוואָרן אין דער קאַוואַטי און פיקסירט, און די הויט איז געווען גענייט נאָך שטרענגער העמאָסטאַזיס.

מעדיצין אינפֿוזיע און באַהאַנדלונג

א.שטרענג אַסעפּטיש אָפּעראַציע, ריכטיקע אויסוואַל פון די ינדזשעקשאַן זיץ אָרט איידער ינדזשעקשאַן, און שטרענגע דיסינפעקציע פון ​​די ינדזשעקשאַן אָרט.ב. ביים אינדזשעקטן, ניצט א נאָדל פֿאַר אַן אימפּלאַנטאַבלן פּאָרט דעווייס, אַ שפּריץ פֿון 10 מל אָדער מער, מיטן לינקן האַנטס אינדעקס פינגער אָנרירנדיק דעם דורכשטעכונג ​​אָרט און דעם גראָבן פינגער אָנצינדנדיק די הויט בשעת מען פֿיקסירט דעם אינדזשעקציע זיץ, מיט דער רעכטער האַנט האַלטנדיק די שפּריץ ווערטיקאַל אין דער נאָדל, פֿאַרמייַדנדיק שאָקלען אָדער דרייען, און לאַנגזאַם אינדזשעקטירט סאַלין 5 מל ~ 10 מל ווען עס איז אַ געפֿיל פֿון פֿאַלן און די שפּיץ פֿון דער נאָדל דערנאָך אָנרירט דעם דנאָ פֿון דעם אינדזשעקציע זיץ, און קאָנטראָלירט צי די מעדיצין-צושטעל סיסטעם איז גלאַט (אויב עס איז נישט גלאַט, זאָלט איר ערשט קאָנטראָלירן צי די נאָדל איז פֿאַרשטאָפּט). באַאָבאַכט צי עס איז קיין אויפֿהעבונג פֿון דער אַרומיקער הויט ביים דריקן.

ג. דריק די כעמאָטעראַפּעווטישע מעדיצין לאַנגזאַם נאָך באַשטעטיקן אַז עס איז נישטאָ קיין טעות. בעת דעם דריק־פּראָצעס, זאָלט איר אויפמערקזאַם זײַן צי די אַרומיקע הויט איז אויפגעהויבן אָדער בלאַס, און צי עס איז דאָ לאָקאַלע ווייטיק. נאָכדעם וואָס די מעדיצין איז געדריקט, זאָל זי געהאַלטן ווערן פֿאַר 15 סעקונדעס ביז 30 סעקונדעס.

ד. נאך יעדער אינדזשעקציע, איז רעקאמענדירט צו שווענקען דעם אינדזשעקציע זיץ און קאטעטער לומען מיט 6~8 מל פון פיזיאלאגישן סאלין, און דערנאך פארזיגלען דעם קאטעטער מיט 3 מל~5 מל פון 100U/mL~200U/mL פון העפּאַרין סאלין, און ווען די לעצטע 0.5 מל פון העפּאַרין סאלין ווערט אינדזשעקטירט, זאל מען שטופן די מעדיצין בשעת'ן צוריקציען, אזוי אז די מעדיצין איינפיר סיסטעם זאל זיין פול מיט העפּאַרין סאלין צו פארמיידן מעדיצין קריסטאליזאציע און בלוט קאאגולאציע אין קאטעטער. דער קאטעטער זאל ווערן געשווענקט מיט העפּאַרין סאלין איין מאל יעדע 2 וואכן בעת ​​דעם אינטערוואל פון כעמאטעראפיע.

ה. נאך דער אינדזשעקציע, דעזינפעקטירט דאס נאָדל אויג מיט מעדיצינישן דעזינפעקטאַנט, באדעקט עס מיט א סטערילע פארבאנד, און זייט אכטונגספול צו האלטן דעם לאקאלן געגנט ריין און טרוקן כדי צו פארמיידן אינפעקציע ביים שטאָך אָרט.

ו. גיט אכט אויף די פאציענט'ס רעאקציע נאך די מעדיצין אדמיניסטראציע און באאבאכט גוט בעת די מעדיצין אינדזשעקציע.

 

【פאָרזיכט, וואָרענונג און סאַגדזשעסטיוו אינהאַלט】

1. דאָס פּראָדוקט איז סטעריליזירט מיט עטאַלין אָקסייד און איז גילטיק פֿאַר דריי יאָר.
2. ביטע ליינט די אינסטרוקציע מאַנואַל איידער נוצן צו ענשור די זיכערקייט פון נוצן.
3. די נוצן פון דעם פּראָדוקט מוז זיין אין לויט מיט די רעקווירמענץ פון די באַטייַטיק קאָודז פון פּראַקטיק און רעגולאַציעס פון די מעדיצינישע סעקטאָר, און די ינסערשאַן, אָפּעראַציע און אַראָפּנעמען פון די דעוויסעס זאָל זיין באַגרענעצט צו סערטיפיצירטע דאקטוירים. די ינסערשאַן, אָפּעראַציע און אַראָפּנעמען פון די דעוויסעס זענען באַגרענעצט צו סערטיפיצירטע דאקטוירים, און נאָך-רער זאָרג זאָל זיין דורכגעפירט דורך קוואַליפיצירט מעדיציניש פּערסאָנעל.
4. די גאנצע פּראָצעדור מוז דורכגעפירט ווערן אונטער אַסעפּטישע באַדינגונגען.
5. קאָנטראָלירט דעם עקספּיראַציע דאַטע פֿון דעם פּראָדוקט און די אינעווייניקסטע פּאַקאַדזשינג פֿאַר שאָדן איידער דער פּראָצעדור.
6. נאך באניץ, קען דער פראדוקט פאראורזאכן ביאלאגישע געפארן. ביטע פאלגט די אנגענומענע מעדיצינישע פראקטיק און אלע באטרעפנדע געזעצן און רעגולאציעס פאר האנדלונג און באהאנדלונג.
7. ניצט נישט קיין איבעריגע קראַפט בעת אינטובאַציע און שטעלט אַרײַן די אַרטעריע גענוי און שנעל כּדי צו פֿאַרמײַדן וואַזאָספּאַזם. אויב אינטובאַציע איז שווער, ניצט אייערע פֿינגער צו דרייען דעם קאַטעטער פֿון זײַט צו זײַט בשעת איר שטעלט אַרײַן די רער.
8. די לענג פון דעם קאַטעטער וואָס מען לייגט אַרײַן אין קערפּער זאָל זײַן פּאַסיק, צו לאַנג קען זיך גרינג אַרומדרייען אין אַ ווינקל, וואָס קען רעזולטירן אין שלעכטע ווענטילאַציע, צו קורץ איז ווען דער פּאַציענט האָט די מעגלעכקייט זיך אַרויסצודרייען פֿון דעם בלוטגעפֿעס. אויב דער קאַטעטער איז צו קורץ, קען ער זיך אַרויסדרייען פֿון דעם בלוטגעפֿעס ווען דער פּאַציענט באַוועגט זיך שטאַרק.
9. דער קאַטעטער זאָל אַרײַנגעשטעלט ווערן אין געפֿעס מיט מער ווי צוויי ליגאַטורן און מיט אַ פּאַסיקער פעסטקייט צו זיכער מאַכן אַ גלאַטן מעדיקאַמענט־אײַנפֿיר און צו פֿאַרהיטן אַז דער קאַטעטער זאָל אַראָפּגליטשן.
10. אויב די אימפּלאַנטירבארע פּאָרט מיטל איז טיפּ 2, מוז די פֿאַרבינדונג צווישן דעם קאַטעטער און דעם אינדזשעקשאַן זיץ זיין פֿעסט. אויב אינטראַאָפּעראַטיווע מעדיקאַמענט אינדזשעקשאַן איז נישט נויטיק, זאָל מען נוצן נאָרמאַלע סאַלין טעסט אינדזשעקשאַן פֿאַר באַשטעטיקונג איידער מען נייעט די הויט.
11. ווען מען טיילט אפ דעם אונטערהויטיקן שטח, זאָל מען דורכפירן א נאנטע העמאָסטאַזיס כדי צו פארמיידן די פאָרמירונג פון א לאקאלן העמאַטאָם, פליסיקייט אקומולאציע אדער צווייטיקע אינפעקציע נאך כירורגיע; די וועסיקולאַרע נעטע זאָל פארמיידן דעם אינדזשעקציע זיץ.
12. α-ציאַנאָאַקרילאַט מעדיצינישע קלעפּשטאָפֿן קענען שאַטן דעם מאַטעריאַל פֿון דער אינדזשעקשאַן באַזע; ניצט נישט α- ציאַנאָאַקרילאַט מעדיצינישע קלעפּשטאָפֿן ווען איר באַהאַנדלט דעם כירורגישן שניט אַרום דער אינדזשעקשאַן באַזע. ניצט נישט α-ציאַנאָאַקרילאַט מעדיצינישע קלעפּשטאָפֿן ווען איר האַנדלט מיט כירורגישע שניטן אַרום דער אינדזשעקשאַן באַזע.
13. זייט זייער פֿאָרזיכטיק צו פֿאַרמייַדן ליקאַדזש פֿון קאַטעטער צוליב אַקסאַדענטאַלע שאָדן פֿון כירורגישע אינסטרומענטן.
14. ביים דורכשטעכן, זאָל מען אַרײַנשטעקן די נאָדל ווערטיקאַל, מען זאָל ניצן אַ שפּריץ מיט אַ קאַפּאַציטעט פֿון 10 מל אָדער מער, מען זאָל אינדזשעקטירן די מעדיצין לאַנגזאַם, און מען זאָל אַרויסנעמען די נאָדל נאָך אַ קורצער פּויזע. דער דרוק זאָל נישט איבערשטייגן 200kPa.
15. ניצט נאָר ספּעציעלע נאָדלען פֿאַר אימפּלאַנטאַבלע מעדיצין-ליפערונג דעוויסעס.
16. ווען אַ לענגערע אינפֿוזיע אָדער מעדיצין-ערזאַץ איז נויטיק, איז עס פּאַסיק צו נוצן אַן איין-מאָל-נוצלעכע אימפּלאַנטירבארע מעדיצין-ליפֿערונג מיטל מיט אַ ספּעציעלע אינפֿוזיע-נאָדל אָדער טי-שיסל, כּדי צו רעדוצירן די צאָל פּאַנגקטשערז און רעדוצירן דעם אימפּאַקט אויף דעם פּאַציענט.
17. רעדוצירן די צאָל פון פּאַנגקטשערז, רעדוצירן די שאָדן צו די פּאַציענט 'ס מוסקל און זיך-פאַרזיגלונג גומע טיילן. בעשאַס די פּעריאָד פון אָפּשטעלן פון מעדיצין ינדזשעקשאַן, אַנטיקאָאַגולאַנט ינדזשעקשאַן איז פארלאנגט אַמאָל יעדער צוויי וואָכן.
18. דאס פּראָדוקט איז אַן איין-מאָל-נוצלעכע, סטעריל, ניט-פּיראָגעניק פּראָדוקט, צעשטערט נאָך נוצן, ווידער-ניצן איז שטרענג פֿאַרווערט.
19. אויב די אינעווייניקסטע פּאַקעט איז געשעדיגט אָדער דער עקספּיראַציע דאַטע פון ​​דעם פּראָדוקט איז שוין איבערגעשטיגן, ביטע צוריקגעבן עס צום פאַבריקאַנט פֿאַר באַזייַטיקונג.
20. די צאָל פון פּונקטורן פֿאַר יעדן אינדזשעקשאַן בלאָק זאָל נישט יקסיד 2000 (22Ga). 21.
21. די מינימום שווענק-וואָלומען איז 6 מל