צענטראלער ווענעזער קאַטעטער: אַן עסענציעלער גייד

A צענטראלער ווענעזער קאַטעטער (CVC), אויך באַקאַנט ווי אַ צענטראַלע ווענעזע ליניע, איז אַ פלעקסיבלע רער וואָס ווערט אַרייַנגעשטעלט אין אַ גרויסער אָדער וואָס פירט צום האַרצן. דאָסמעדיצינישער מיטלשפּילט אַ וויכטיקע ראָלע אין אַדמיניסטרירן מעדאַקיישאַנז, פליסיקייטן און נוטריאַנץ גלייך אין די בלוטשטראָם, ווי אויך פֿאַר מאָניטאָרינג פֿאַרשיידענע געזונט פּאַראַמעטערס. צענטראַלע ווענעאָוס קאַטעטערס זענען וויכטיק פֿאַר פאַרוואַלטן פּאַטיענץ מיט שווערע קראַנקייטן, יענע וואָס דורכגיין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונגען, אָדער יחידים וואָס דאַרפֿן לאַנג-טערמין ינטראַווענאָוס טעראַפּיעס. אין דעם אַרטיקל וועלן מיר ויספאָרשן דעם צוועק פון צענטראַלע ווענעאָוס קאַטעטערס, די פאַרשידענע טייפּס, די פּראָצעדור ינוואַלווד אין זייער ינסערשאַן, און די פּאָטענציעלע קאָמפּליקאַציעס.

צוועק פון צענטראלע ווענעזע קאַטעטערס

צענטראלע ווענעזע קאַטעטערס ווערן גענוצט פֿאַר אַ פאַרשיידנקייט פון מעדיצינישע סיבות, אַרייַנגערעכנט:

אדמיניסטראציע פון ​​מעדיקאציעס:געוויסע מעדיקאַמענטן, ווי כעמאָטעראַפּיע אָדער אַנטיביאָטיקס, קענען זיין צו שטרענג פֿאַר פּעריפערישע ווענעס. א CVC דערמעגלעכט די זיכערע אריינליפערונג פון די מעדיקאַמענטן גלייך אין אַ גרעסערע אָדער, וואָס רעדוצירט דעם ריזיקאָ פון אָדער יריטאַציע.

לאַנג-טערמין IV טעראַפּיע:פּאַציענטן וואָס דאַרפֿן פּראַלאָנגד ינטראַווענאָוס (IV) טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט אַנטיביאָטיקס, ווייטיק פאַרוואַלטונג, אָדער דערנערונג (ווי גאַנץ פּאַרענטעראַל דערנערונג), נוץ פון אַ צענטראַל ווענעאָוס ליניע, וואָס גיט סטאַביל און פאַרלאָזלעך אַקסעס.

פליסיקייט און בלוט פּראָדוקט אַדמיניסטראַציע:אין נויטפאַל אָדער אינטענסיוו זאָרג סיטואַציעס, אַ CVC ערמעגליכט די שנעלע אַדמיניסטראַציע פון ​​פליסיקייטן, בלוט פּראָדוקטן אָדער פּלאַזמע, וואָס קען זיין לעבנס-ראַטעווענדיק אין קריטישע באדינגונגען.

בלוט סאַמפּלינג און מאָניטאָרינג:צענטראלע ווענעזע קאַטעטערס ערמעגלעכן אָפטע בלוט סאַמפּלינג אָן איבערגעחזרטע נאָדל שטעכן. זיי זענען אויך נוצלעך פֿאַר מאָניטאָרינג צענטראלע ווענעזע דרוק, פּראַוויידינג ינסייץ אין אַ פּאַציענט ס קאַרדיאָווואַסקיאַלער סטאַטוס.

דיאַליז אָדער אַפֿערעזיס:ביי פּאַציענטן מיט ניר דורכפאַל אָדער די וואָס דאַרפֿן אַפֿערעזיס, קען מען נוצן אַ ספּעציעלע טיפּ CVC צו באַקומען צוטריט צום בלוטשטראָם פֿאַר דיאַליז באַהאַנדלונגען.

 

טיפן פוןצענטראלע ווענעזע קאַטעטערס

עס זענען דא עטלעכע טיפן פון צענטראלע ווענעזע קאטעטערס, יעדער דיזיינד פאר ספעציפישע צוועקן און געדויער:

PICC ליניע (פּעריפעריש ינסערטאַד צענטראַל קאַטעטער):

א PICC ליניע איז א לאנגע, דינע קאטעטער וואס ווערט אריינגעשטעלט דורך א אדער אין ארעם, געווענליך די באזיליק אדער צעפאליק אדער, און צוגעפאסט צו א צענטראלער אדער לעבן דעם הארץ. עס ווערט געווענליך גענוצט פאר מיטל- ביז לאנג-טערמין באהאנדלונגען, פון וואכן ביז חדשים.
PICC ליניעס זענען לעפיערעך גרינג צו שטעלן און אַראָפּנעמען, מאכן זיי אַ בילכער ברירה פֿאַר פּראַלאָנגד טעראַפּיעס וואָס טאָן ניט דאַרפן כירורגיש ינסערשאַן.

נישט-טונעלירטע קאַטעטערס:

די ווערן גלייך אריינגעשטעלט אין א גרויסער אדער אין האלדז (אינערלעכער דזשוגולארער), ברוסט (סובקלאַוויאַן), אדער גרוין (פעמאָראַל) און ווערן טיפּיש גענוצט פֿאַר קורץ-טערמין צוועקן, געוויינטלעך אין קריטישער זאָרג אָדער נויטפאַל סיטואַציעס.
נישט-טונעלירטע CVC'ס זענען נישט אידעאל פאר לאנג-טערמין באנוץ צוליב א העכערן ריזיקע פון ​​אינפעקציע און ווערן געווענליך אוועקגענומען ווען דער פאציענט'ס צושטאנד סטאביליזירט זיך.
טונעלירטע קאַטעטערס:

טונעלירטע קאַטעטערס ווערן אַרײַנגעשטעלט אין אַ צענטראַלן אָדער אָבער ווערן דורכגעפירט דורך אַ סובקוטאַנעם טונעל איידער זיי דערגרייכן דעם אַרײַנגאַנג־פונקט אויף דער הויט. דער טונעל העלפֿט רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון אינפעקציע, מאַכנדיג זיי פּאַסיק פֿאַר לאַנג־טערמין באַנוץ, ווי למשל בײַ פּאַציענטן וואָס דאַרפֿן אָפֿט בלוט־ציען אָדער אָנגייענדיקע כעמאָטעראַפּיע.
די קאַטעטערס האָבן אָפט אַ מאַנטשעט וואָס ענקערידזשט געוועב וווּקס, באַזייַטיקנדיק דעם קאַטעטער אין פּלאַץ.

אימפּלאַנטירטע פּאָרטן (פּאָרט-אַ-קאַטה):

אן אימפּלאַנטירטער פּאָרט איז אַ קליין, קיילעכדיק מיטל וואָס מען לייגט אונטער דער הויט, געוויינטלעך אין ברוסטקאַסטן. אַ קאַטעטער גייט פֿון דעם פּאָרט צו אַ צענטראַלן אָדער. פּאָרטס ווערן גענוצט פֿאַר לאַנג-טערמין ינטערמיטאַנטע באַהאַנדלונגען ווי כעמאָטעראַפּיע, ווײַל זיי זענען גאָר אונטער דער הויט און האָבן אַ נידעריק ריזיקאָ פֿון אינפעקציע.
פּאַציענטן בעפֿאָרצוגן פּאָרטן פֿאַר לאַנג-טערמין זאָרג ווײַל זיי זענען ווייניקער אויפֿפֿאַלענד און דאַרפֿן בלויז אַ נאָדל שטאָך בעת יעדן באַנוץ.

פּראָצעדור פֿאַר צענטראַלער ווענעזער קאַטעטער
דאס אריינשטעלן א צענטראלן ווענעזער קאטעטער איז א מעדיצינישע פראצעדור וואס ווערירט לויטן טיפ קאטעטער וואס ווערט אריינגעלייגט. דא איז אן אלגעמיינער איבערבליק פונעם פראצעס:

1. צוגרייטונג:

פאר דער פּראָצעדור, ווערט די פּאַציענט'ס מעדיצינישע געשיכטע איבערגעקוקט, און מען באַקומט צושטימונג. מען לייגט אויף אַן אַנטיסעפּטישע לייזונג אויפן אָרט וואו מען לייגט עס אַרײַן כדי צו רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון אַן אינפעקציע.
לאקאלע אנעסטעזיע אדער סעדאציע קען געגעבן ווערן צו פארזיכערן דעם פאציענט'ס באקוועמליכקייט.
2. קאַטעטער פּלייסמאַנט:

ניצנדיק אולטראַסאַונד גיידאַנס אָדער אַנאַטאָמישע לאַנדמאַרקס, שטעלט דער דאָקטער אַרײַן דעם קאַטעטער אין אַ פּאַסיק אָדער. אין פאַל פון אַ PICC ליניע, ווערט דער קאַטעטער אַרײַנגעשטעלט דורך אַ פּעריפערישע אָדער אין אָרעם. פֿאַר אַנדערע טיפּן, ווערן צענטראַלע אַקסעס פּונקטן ווי די סובקלאַוויאַן אָדער אינעווייניקסטע דזשוגולאַרע אָדערן גענוצט.
דער קאַטעטער ווערט פֿאָרגעשלעפּט ביז ער דערגרייכט די געוואונטשענע אָרט, געוויינטלעך די אויבערשטע ווענאַ קאַווע לעבן דעם האַרצן. מען דורכפֿירט אָפֿט אַן X-שטראַל אָדער פֿלואָראָסקאָפּיע צו באַשטעטיקן די פּאָזיציע פֿונעם קאַטעטער.
3. באַזאָרגן דעם קאַטעטער:

אזוי שנעל ווי דער קאטעטער איז ריכטיג אריינגעלייגט, ווערט ער באפעסטיגט מיט נעטן, קלעבשטאָף, אדער א ספעציעלע פארבאנד. טונעלירטע קאטעטערס קענען האבן א מאשקע צו ווייטער באפעסטיגן דעם אפאראט.
דערנאך ווערט דער אריינשטעקונגס-ארט באדעקט, און דער קאטעטער ווערט אויסגעשווענקט מיט זאלץ-וואסיר צו זיכער מאכן אז עס פונקציאנירט ריכטיג.
4. נאכפאלג:

געהעריגע זאָרג און רעגולערע פֿאַרבאַנד וועקסלען זענען קריטיש צו פֿאַרהיטן אינפעקציע. פּאַציענטן און זאָרגגעבער ווערן טרענירט ווי אַזוי צו זאָרגן פֿאַרן קאַטעטער אין שטוב אויב נייטיק.
מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס
כאָטש צענטראַלע ווענעזע קאַטעטערס זענען זייער ווערטפולע מכשירים אין מעדיצינישער זאָרג, זענען זיי נישט אָן ריזיקעס. עטלעכע מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס אַרייַננעמען:

1. אינפעקציע:

די מערסטע פארשפרייטע קאמפליקאציע איז אינפעקציע ביים איינשטעקן ארט אדער בלוטשטראם אינפעקציע (צענטראל ליניע-פארבונדענע בלוטשטראם אינפעקציע, אדער CLABSI). שטרענגע סטערילע טעכניקן בעת ​​איינשטעקן און פארזיכטיקע אויפהאלטונג קענען מינימיזירן דעם ריזיקע.
2. בלוט קלאטס:

CVCs קענען מאנchmal פאַראורזאַכן בלוט קלאַטס אין די ווענע. בלוט פארדינער קען מען פארשרייבן צו רעדוצירן דעם ריזיקע.
3. פּנעומאָטהאָראַקס:

אן אַקסאַדענטאַלע דורכשטעכונג ​​פון דער לונג קען פּאַסירן בעתן אײַנשטעקן, באַזונדערס מיט נישט-טונעלירטע קאַטעטערס וואָס ווערן געשטעלט אין דער ברוסט געגנט. דאָס רעזולטירט אין אַ צוזאַמענגעפאַלענע לונג, וואָס דאַרף אַ שנעלע מעדיצינישע אײַנגרייף.
4. קאַטעטער מאַלפאַנגקשאַן:

דער קאַטעטער קען ווערן פארשטאפט, געקנייטשט, אדער ארויסגעריסן, וואס קען אפעקטירן זיין פונקציע. רעגולערע אויסשווענקען און ריכטיגע באהאנדלונג קענען פארמיידן די פראבלעמען.
5. בלוטן:

עס איז דא א ריזיקע פון ​​בלוטן בעת ​​דעם פראצעדור, ספעציעל אויב דער פאציענט האט קלאטינג פראבלעמען. ריכטיגע טעכניק און נאך-פראצעדור זארג העלפן צו פארמינדערן דעם ריזיקע.

 

מסקנא
צענטראלע ווענעזע קאַטעטערס זענען קריטישע דעוויסעס אין מאָדערנער מעדיצינישער זאָרג, וואָס פאָרשלאָגן פאַרלאָזלעך ווענעזע אַקסעס פֿאַר אַ פאַרשיידנקייט פון טעראַפּעווטישע און דיאַגנאָסטיק צוועקן. כאָטש די פּראָצעדור צו אַריינשטעלן אַ צענטראלע ווענעזע ליניע איז לעפיערעך פּשוט, דאַרף עס עקספּערטיז און אָפּגעהיט האַנדלינג צו מינאַמייז קאָמפּליקאַציעס. פֿאַרשטיין די טייפּס פון CVCs און זייער ספּעציפֿישע ניצט אַלאַוז געזונטהייט פּראַוויידערז צו קלייַבן די בעסטע אָפּציע פֿאַר יעדן פּאַציענט ס באדערפענישן, ענשורינג עפעקטיוו און זיכער זאָרג.