אַרטעריאָווענאָוס (אַוו) פיסטולאַ נעעדלעסשפּילן אַ קריטיש ראָלע איןהעמאָדיאַליסיס, אַ לעבן-סאַסטיינינג באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל. די נעעדלעס זענען געניצט צו אַקסעס אַ פּאַציענט 'ס בלאַדסטרים דורך אַן AV פיסטולאַ, אַ סורגיקאַללי באשאפן קשר צווישן אַ אַרטעריע און אַ אָדער, אַלאַוינג פֿאַר עפעקטיוו בלוט לויפן בעשאַס דייאַליסיס. דער אַרטיקל וועט ויספאָרשן די אַפּלאַקיישאַן, אַדוואַנטידזשיז, סיזעס און טייפּס פון AV פיסטולאַ נעעדלעס צו צושטעלן אַ פולשטענדיק איבערבליק פון דעם יקערדיק מעדיציניש מיטל.
אַפּפּליקאַטיאָן פון AV פיסטולאַ נעעדלעס אין העמאָדיאַליסיס
אַן AV פיסטולאַ נאָדל איז ספּאַסיפיקלי דיזיינד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו העמאָדיאַליסיס. די AV פיסטולאַ, באשאפן אין די פּאַציענט 'ס אָרעם, סערוועס ווי אַ לאַנג-טערמין אַקסעס פונט פֿאַר די דיאַליסיס פּראָצעדור. בעשאַס העמאָדיאַליסיס, די AV פיסטולאַ נאָדל איז ינסערטאַד אין די פיסטולאַ, אַלאַוינג בלוט צו לויפן אויס פון דעם גוף אין די דייאַליסיס מאַשין, ווו עס איז פילטערד און אומגעקערט צו דער פּאַציענט.
די ערשטיק פונקציע פון דעם נאָדל איז צו צושטעלן עפעקטיוו און פאַרלאָזלעך וואַסקיאַלער אַקסעס צו לאָזן אָפּטימאַל בלוט לויפן, וואָס איז קריטיש פֿאַר די דיאַליסיס פּראָצעס צו באַזייַטיקן טאַקסאַנז און וידעפדיק פלוידס פון די בלוט יפעקטיוולי. די ינסערשאַן פון די AV פיסטולאַ נאָדל ריקווייערז פּינטלעכקייַט און זאָרג, ווי פאַלש פּלייסמאַנט קענען רעזולטאַט אין קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי ינפילטריישאַן (ווען די נאָדל גייט אריין אַ בלוט שיף וואַנט), בלידינג אָדער ינפעקציע.
אַדוואַנטאַגעס פוןAV פיסטולאַ נעעדלעס
AV פיסטולאַ נעעדלעס פאָרשלאָגן עטלעכע אַדוואַנטידזשיז אין דעם קאָנטעקסט פון העמאָדיאַליסיס, ספּעציעל ווען געוויינט מיט רעכט באשאפן און מיינטיינד פיסטולאַס. עטלעכע הויפּט בענעפיץ אַרייַננעמען:
1. פאַרלאָזלעך אַקסעס צו בלוט לויפן: AV פיסטולאַ נעעדלעס זענען דיזיינד צו צושטעלן סטאַביל, לאַנג-טערמין וואַסקיאַלער אַקסעס. די פיסטולאַ אַלאַוז הויך בלוט לויפן רייץ, וואָס איז יקערדיק פֿאַר עפעקטיוו דייאַליסיס. ניצן די נעעדלעס ינשורז געהעריק אַקסעס צו די בלאַדסטרים און העלפּס צו האַלטן די קוואַליטעט פון די דיאַליסיס סעסיע.
2. רידוסט ריזיקירן פון ינפעקציע: קאַמפּערד צוהויפט ווענאָוס קאַטאַטערז(CVCs) געניצט פֿאַר דייאַליסיס, AV פיסטולאַ נעעדלעס האָבן אַ נידעריקער ריזיקירן פון ינפעקציע. זינט די AV פיסטולאַ איז באשאפן פון די פּאַציענט 'ס בלוט כלים, די ריזיקירן פון ינפעקשאַנז ווי באַקטערעמיאַ איז באטייטיק רידוסט.
3. געוואקסן געווער: די AV פיסטולאַ זיך איז אַ מער דוראַבאַל און לאַנג-בלייַביק פאָרעם פון וואַסקיאַלער אַקסעס ווי אנדערע מעטהאָדס, אַזאַ ווי סינטעטיש גראַפץ אָדער קווקס. פּערד מיט געזונט-דיזיינד AV פיסטולאַ נעעדלעס, דעם אַקסעס אופֿן קענען זיין געוויינט פֿאַר יאָרן, רידוסינג די נויט פֿאַר ריפּיטיד כירורגיש פּראָוסידזשערז.
4. ימפּרוווד בלוט פלאָו ראַטעס: AV פיסטולאַ נעעדלעס, קאַמביינד מיט אַ געזונט פיסטולאַ, לאָזן פֿאַר בעסער בלוט לויפן בעשאַס דיאַליסיס. דעם ימפּרוווז די עפעקטיווקייַט פון די דיאַליסיס פּראָצעס, לידינג צו בעסער רעשוס פון טאַקסאַנז פון די בלוט.
5. רידוסט קלאַטינג ריזיקירן: זינט די AV פיסטולאַ איז אַ נאַטירלעך קשר צווישן אַ אַרטעריע און אַ אָדער, עס האט אַ נידעריקער ריזיקירן פון קלאַטינג קאַמפּערד מיט סינטעטיש אַלטערנאַטיוועס. AV פיסטולאַ נעעדלעס קענען זיין געוויינט קאַנסיסטאַנטלי אָן די אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט אנדערע אַקסעס מעטהאָדס.
AV פיסטולאַ נעעדלעס קומען אין פאַרשידן סיזעס, יוזשאַוואַלי געמאסטן דורך מאָס, וואָס דיטערמאַנז די נאָדל ס דיאַמעטער. די מערסט פּראָסט סיזעס געניצט אין העמאָדיאַליסיס אַרייַננעמען 14G, 15G, 16G און 17G.
ווי צו קלייַבן די נאָדל סיזעס פון AV פיסטולאַ נאָדל?
| רעקאַמענדיד נאָדל מאָס | בלוט לויפן קורס | קאָליר |
| 17G | <300 מל / מין | ראָזעווע |
| 16G | 300-350 מל / מין | גרין |
| 15G | 350-450 מל / מין | געל |
| 14G | >450 מל / מין | לילאַ |
ווי צו קלייַבן די נאָדל לענג פון AV פיסטולאַ נאָדל?
| רעקאָממענדעד נאָדל לענגקטס | טיף פון די הויט ייבערפלאַך |
| 3/4 ″ און 3/5 ″ | <0.4קם אונטער די הויט ייבערפלאַך |
| 1″ | 0.4-1 סענטימעטער פון די הויט ייבערפלאַך |
| 1 1/4 אינטש | >1קם פון די הויט ייבערפלאַך |
טייפּס פון AV פיסטולאַ נעעדלעס
עטלעכע טייפּס פון AV פיסטולאַ נעעדלעס זענען בנימצא, דיזיינד צו טרעפן די וועריד באדערפענישן פון דייאַליסיס פּאַטיענץ. די טייפּס קענען זיין אַנדערש אין פּלאַן און פֿעיִקייטן, אַרייַנגערעכנט זיכערקייַט מעקאַניזאַמז און יז פון ינסערשאַן.
1. באַזירט אויף מאַטעריאַל
AVF נעעדלעס זענען טיפּיקלי געמאכט פון צוויי הויפּט מאַטעריאַלס: מעטאַל און פּלאַסטיק.
אַ) מעטאַל נעעדלעס: מעטאַל AVF נעעדלעס זענען די מערסט קאַמאַנלי געניצט אין העמאָדיאַליסיס. עס זענען צוויי טייפּס פון מעטאַל נעעדלעס באזירט אויף די קאַננולאַטיאָן טעכניק:
שאַרף נעעדלעס: ברעג איז שאַרף, געניצט אין שטריק לייטער קאַננולאַטיאָן.
בלאַנטע נעעדלעס: עדזש איז קייַלעכיק, געניצט אין קנעפּל לאָך קאַנאַל.
ב) פּלאַסטיק נעעדלעס: געניצט פֿאַר טיף אָדער.
2. באַזירט אויף זיכערקייַט פֿעיִקייטן
AVF נעעדלעס זענען אויך קלאַסאַפייד באזירט אויף דעם בייַזייַן פון זיכערקייַט מעקאַניזאַמז, וואָס זענען דיזיינד צו באַשיצן ביידע פּאַטיענץ און כעלטקער טוערס פון אַקסאַדענטאַל ינדזשעריז אָדער קאַנטאַמאַניישאַן. עס זענען צוויי הויפּט טייפּס:
דיספּאָוזאַבאַל AVF נעעדלעס: דאָס זענען נאָרמאַל AVF נעעדלעס אָן קיין נאָך זיכערקייַט פֿעיִקייטן.
זיכערקייַט AVF נעעדלעס: דיזיינד מיט אַ געבויט-אין זיכערקייַט מעקאַניזאַמז, זיכערקייַט AVF נעעדלעס זענען יקוויפּט צו אויטאָמאַטיש שילד אָדער צוריקציען די נאָדל נאָך נוצן.
מסקנא
AV פיסטולאַ נעעדלעס זענען אַ וויטאַל טייל פון די העמאָדיאַליסיס פּראָצעס, וואָס אָפפערס פאַרלאָזלעך וואַסקיאַלער אַקסעס צו פּאַטיענץ וואָס דאַרפן באַהאַנדלונג פֿאַר ניר דורכפאַל. זייער אַפּלאַקיישאַן אין העמאָדיאַליסיס ינשורז עפעקטיוו בלוט לויפן, לידינג צו אָפּטימאַל דיאַליסיס אַוטקאַמז. מיט פאַרשידן סיזעס און טייפּס, אַרייַנגערעכנט זיכערקייַט און קנעפּלעך אָפּציעס, די נעעדלעס צושטעלן טרייסט, געווער און זיכערקייַט פֿאַר ביידע פּאַטיענץ און כעלטקער פּראַוויידערז. סעלעקטינג די צונעמען נאָדל גרייס און טיפּ באזירט אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז קריטיש צו ענשור אַ מצליח דיאַליסיס דערפאַרונג.
פּאָסטן צייט: 14 אקטאבער 2024